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怎样才算是过期妊娠呢?

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编辑时间 : 2021-01-14

预产期为怀孕后的40周。当42周时还没生、也仍没有产兆时,就是所谓的「过期妊娠」。为什么是超过预产期2周,才算是过期妊娠呢?香港基因检测中心HKDNA表示,怀孕超过42周还没生产,胎儿的死亡率将上升。根据统计显示,每1千名胎儿中,平均有3~4名胎儿会死亡。 虽然过期妊娠的发生率不高,不过大多数孕妇的实际生产时间,仍落在37~40周之间。根据美国的统计报告显示,在4百万名产妇中,有高达68%的产妇在怀孕37~40周生产,所以孕妈咪也不用太担心可能将有过期妊娠的问题。 估算孕期产的超简单公式 预产期的推算,为最后一次月经来的第一天+280天。香港基因检测中心HKDNA指出,其实有一个简单的公式可计算:「月+9-12,日+7」。比方最后一次月经来的第一天是7月24日,7+9-12=4(月);24+7=31(日)。因此预产期推估为下一年的4月31日。 为什么会过期妊娠 为什么有些人会这么慢还没生?可能与脑下腺缺乏、肾上腺低下、雌性素较低有关。不过这些原因都仅是约略推估的,真正导致过期妊娠的原因,医学界还不是完全了解。 过期妊娠的影响 如果超过42周还没生,会有哪些负面影响呢? 1.胎盘会逐渐钙化,影响到供给胎儿的养分与氧气。 2.胎儿因供应不足,易缺氧,又因40周以上羊水量会越变越少,脐带较易受挤压,致使供氧不足。 3.因羊水过少、胎儿又缺氧,胎死腹中的机率提升。根据瑞典的报告显示,过期妊娠,其中有高达1/3的胎儿日后有生长迟滞的问题。(孕期羊水会越来越多,28~30周时最多,一般可以达到800~1,000C.C.。当羊水量达到颠峰后,后期则是会越来越少。) 由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大,因此超过42周时,不能再慢慢等产兆出现了,医生会采催生,尽快让胎儿出生。 一定要等到42周才能催生吗? 超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠,要等到42周以上才算是过期妊娠。至于一定要等到42周才能生产吗?何时为最佳的生产时机?香港基因检测中心HKDNA指出,如果是40周~未满42周的孕妇,倒不是一定要等到42周才能催生,而是要看个人的状况而定。例如医生会观察胎盘是否已钙化?子宫颈口开了没?羊水量的多寡?胎动是否减少?再决定是否立即须生产。基本上42周后都要尽快生产,但40周~未满42周则不一定,因人而异,建议与医生讨论最佳的处理方式。 何时应就医检查 其实不需要特别就医检查,因为36周之后每周都要去产检一次,直到生产为止,所以只要按时去产检,医生就会自行判断是否需要催生了。 36周后应随时注意胎动 此外在36周以后,也要随时注意胎动,每小时胎动应有3~6次以上,有时候胎儿睡着时不会动,可以隔1、2个小时再观察一下,若没动可吃点甜食或喝点糖水试试看,若仍没动,建议去医院做进一步检查。一般来说,晚上睡觉时胎动会比较频繁,因为母亲在休息时心跳比较稳定,胎儿因此知道外界环境是安全的,反而活动度会比较高。香港基因检测中心HKDNA举例,就像母袋鼠在奔跑跳跃、躲避敌人追击时,小袋鼠不会探头出来东张西望,会乖乖躲在母亲的育婴袋里一样。白天母亲的活动与肢体动作较多、外界声音较吵杂,胎儿的动作会比较少;等到夜深人静,母亲休息时,胎动才比较多。 上一胎过期妊娠,下一胎也可能比较晚生 根据统计显示,曾经过期妊娠的产妇,下一胎也过期妊娠的机率约为10~27%;若第二胎过期妊娠,第三胎42周以上才生的机率则为33%。 至于许多人都很关心的问题:「过期妊娠究竟与遗传有没有关系?家族内曾有人过期妊娠,表示我比较晚生的机率亦较高吗?」可惜这个问题目前医学上还没有定论。 过期妊娠,容易造成「新生儿过熟症」 胎儿超过42周以上才出生,眼睛通常是睁开的,外形上皮肤会黄黄绿绿的,手脚的皮肤也皱皱的,愁容满面,象是个小老头。胎儿也可能因为缺乏氧气,胎儿窘迫导致脑性麻痺,因此过期妊娠的问题要尽早处理。


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